“我患有甲状腺结节很多年了,医生建议吃不加碘盐”“我妈妈也在去年体检查出来甲状腺结节,改吃无碘盐了”……
最近,吃加碘盐容易造成甲状腺结节的话题引起热议,补碘已经几十年,现在不用补碘了?真相是什么?5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”,河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心碘相关疾病防治研究室主任杨金、河南省盐业集团副总经理代登伟为大家答疑解惑。
人体不能生成碘需从外部获取
河南省疾病预防控制中心碘相关疾病防治研究室主任杨金表示,碘素有“智力元素”之称,是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。人体不能生成碘,需要从外部获取。我国居民摄取碘的主要来源是碘盐、食物和饮用水。
碘以碘化物的形式广泛存在于自然界中,复杂多变的地理环境决定了各地区之间水碘分布的差异。冰川融化、雨水冲刷、植被被破坏致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。
“河南曾是碘缺乏病的重病区,主要分布在太行、伏牛、大别、桐柏山区及其延续的丘陵地区。目前仍有2/3的地区是缺碘地区。”杨金说,对于碘缺乏地区的居民,食用加碘盐仍是最简单易行,且长期有效的补碘途径。
同时,历史上黄河多次改道泛滥,其携带的富碘泥沙沉积淤积造成了水源性高碘。杨金说,研究表明,在黄河故道附近区域,居民饮水含碘量过高,存在水源性高碘。高碘地区主要分布在商丘、濮阳、开封、新乡和周口等市的46个县(市、区)。这些地区居民,除应该食用不加碘的食盐,还需要改饮低碘水,来预防高碘的危害。
除了高碘和碘缺乏地区,我省还有部分适碘地区。适碘地区居民,可以根据周边地区情况来选择加碘或未加碘食盐,但孕妇这一特殊群体仍建议食用加碘食盐。
甲状腺结节高发与食盐加碘无关
网上有传言称,食用碘盐与甲状结节有关,事实真是如此吗?
“没有证据表明甲状腺结节高发是补碘引起的。甲状腺是一个特殊的器官,碘摄入过多或不足多会引起甲状腺结节的发生率升高,所以,补碘要适碘。”杨金说。
杨金介绍,甲状腺结节发生率在30%~70%,女性高发。原因一方面是大家健康意识增强,主动体检的人比较多,就诊率比较高。部分归因于超声设备和技术的提高,与高分辨率B超的广泛应用相关。
另外是现代生活压力增加,人们的生活习惯、饮食机构不合理,作息不规律,熬夜,三餐不规律,碘摄入过多或过少,缺乏维生素等,这些都可能导致内分泌系统的紊乱,刺激甲状腺激素的分泌,从而诱发甲状腺结节。
这些人缺“碘”不行
“婴儿供碘四五十,成人一百二正合适;孕妇最好二百三,乳母二百四最适宜。”杨金说,这句补碘顺口溜用的单位都是μg,成年人每天需要120μg的碘,相当于食用合格的5克加碘食盐即能满足普通人群的碘营养需求,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。
杨金认为,孕妇、乳母、婴幼儿(出生后至36月龄内)等群体都是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。
以妊娠妇女为例,在备孕阶段,为达到良好的碘营养状态,应食用加碘食盐;并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。再如婴幼儿,从生后至36月龄内,是生长发育的关键期,需要足够的甲状腺激素促进体格生长和神经系统发育。对母乳喂养的婴幼儿,当母亲碘摄入充足时,能满足半岁以内婴儿的需要;婴幼儿的辅食中应有含碘的海产品。非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品,婴幼儿配方奶粉中必须加碘。
儿童青少年生长发育快,碘消耗较多,应食用碘盐。
这两类人应忌食碘盐
杨金介绍,碘每天在体内代谢,停止摄入,人体内储存的碘最多能维持3个月。一般人群每天从食物和饮水中获取的碘不能满足正常需求,需要额外补碘。若不坚持食盐加碘政策,碘缺乏病可能会卷土重来。
“一般人群碘推荐摄入量为每天120微克,除了居住在水源性高碘地区人群,或者患有某种甲状腺疾病按医嘱不吃碘盐的居民外,其他人都应食用加碘食盐。”杨金说,按照国家卫健委倡导的减盐、减油、减糖的健康生活方式,要求每日摄盐量不超过5g,烹调损失率按世界卫生组织等机构推荐的20%计算,我们每天从加碘食盐中可摄入碘100微克,再加上饮水和食物中摄入的碘,则能达到一般人群碘推荐摄入量。
因此,除了居住在水源性高碘地区的居民无需食用加碘食盐外,其他居民都应食用。
如何吃盐才健康
那么,到底是选加碘盐还是无碘盐?河南省盐业集团副总经理代登伟认为,主要看所在的地区生活环境中的饮水碘含量。
“目前,卫健部门以村为单位进行了水碘含量监测,并根据监测结果制作了《河南水碘地图》,群众可以根据水碘地图,知道自己应该吃加碘盐还是无碘盐,我们省盐业集团也会根据水碘地图,精准供应加碘盐或无碘盐。” 代登伟说。
代登伟介绍,低钠盐是当前市场上一个热销产品,它是一种健康食盐,是以碘盐为原料,再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善人体内钠(Na)、钾(K)、镁(Mg)的平衡状态,有利于预防高血压,适合中老年人群和高血压病患者。
河南盐业集团旗下“卫群”品牌,是河南人民家喻户晓的老品牌,新时代赋予“卫群”品牌“甄选天下好盐、提鲜中原舌尖”的新使命,不断丰富产品种类,目前有井、海、湖三大类、六大系列、五十余种食盐产品,分高、中、基三个层次,可以满足全省人民多层次的食盐消费需求。
来源:大河网
编辑:李凤智